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【主诉】 停经42天,下腹部剧疼下坠10几分钟 【现病史】 患者现停经42天,于十分钟前出现下腹部剧痛,下坠感,伴有恶心呕吐。
【体格检查】 T36.7BP100/60mmHg,R22,P82急性痛苦变容,头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常,四肢蜷缩,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。肛门外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,阴道通畅,粘膜光滑,宫体体积增大,腹肌紧张,板状腹,拒按,右侧附件增厚触及一混合型包块3*2厘米,压疼明显。左侧附件阴性。
【初步诊断】 宫外孕破裂? 【治疗】 入院后给予辅助检查,阴道彩超,宫外孕可能很大,积极备血,术前准备,剖腹探查。发现右侧包块包绕绒毛组织,切除送病理。病理归示:宫外孕