主诉 病史

患者男，80岁，因“摔伤致左肩关节疼痛伴活动受限3天“入院。患者3天前不慎摔伤后出现左肩关节疼痛，伴活动受限，现患者为求进一步诊治前来我院就诊，余未见明显异常。

查体 辅查

查体：左肩关节手肘托内旋位固定，左肩关节方肩畸形，盂肱关节空虚，三角肌无明显萎缩，活动度：前屈0-10°，外展0-10°，内收及外旋受限。X线检查提示：1.左肩肱骨头粉碎性骨折（4部骨折）；2.左肩关节半脱位

诊断 处理

诊断：1.左肩肱骨头粉碎性骨折（4部骨折）；2.左肩关节半脱位。拟行左反肩关节置换术。

随访 讨论

请教各位同道，肱骨头骨折具体是如何分型的？对于这样的老年肱骨头粉碎性骨折患者，反置式肩关节置换和半肩置换疗效对比如何？