主诉 病史

患者男，81岁，因咳嗽2月余加重伴胸闷2d收入呼吸科。患者2月前出现咳嗽，随即发现背部一红色结节伴轻度疼痛，自行服用抗生素治疗未见明显好转，患者有前列腺增生病史，目前排尿困难，既往史及家族史无特殊。

查体 辅查

查体：系统检查未见明显异常。 皮肤科检查：背部一2.0×3.0cm红色肿块，表面光滑，质硬，有浸润感，边界不清，活动度差，轻度压痛。 实验室检查：尿常规潜血阳性，血沉加快，癌胚抗原增高。 胸部CT：中心型肺癌，病理检查为中分化鳞状细胞癌。 余未见明显异常。

诊断 处理

诊断为肺癌皮肤转移。 建议皮损扩大切除加组织病理检查。

随访 讨论

肺癌皮肤转往往预示着病程已达晚期，生存期3到12个月。该病例进展迅速，出现咳嗽2个月就已经有皮肤转移，预后较差。doi:1000-4963(2012)03-0174-02