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肺癌皮肤转移
主诉 病史
患者男， 79 岁。左上肢皮肤结节 4 个月，于 2017年 12月20日来宁波市北仑区人民医院就诊。患者4个月 前左上肢出现一蚕豆大淡红色丘疹，并逐渐增大至热水 瓶盖大，无痛痒及破溃。既往体健，有吸烟史60年(每日 1 包)。家族中无类似疾病患者。
查体 辅查
体格检查：一般情况好，心脏、肺部、肝脏、脾脏及肾 脏均正常，全身浅表淋巴结未触及增大。 皮肤科检查：左 上肢外侧一 4.0 cm×4.0 cm淡红色结节，边界清楚，表面 血管扩张，质地硬，基底浸润明显，活动度差，无 压痛。皮肤镜检查：结节表面血管高度扩张。 实验室及辅助检查：血尿常规、生化全套及肿瘤 标志物均正常。胸部CT：左下肺可见不规则团块状软组 织密度影，双肺散在多发性小结节影，考虑肺癌肺内 转 移。头部及腹部 CT 均未见确切病灶。 皮损组织病理检查：真皮胶原纤维之间肿瘤细胞 呈巢状分布，排列紊乱，细胞大小不一，可见核深染及 核分裂象。免疫组化：CK5/6及 p63 均(+)。
诊断 处理
诊断：肺癌皮肤转移。 治疗：患者及家属均放弃治疗。
发布于 20-01-23 21:42
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