单纯性幻听1例-医联

主诉病史

患者男性，17岁。主诉：凭空耳闻人语7声2个月。患者于2个月前因为发现自己得生殖器上有小白泡认为自己得了性病后缓慢起病，病后表现：少眠，总是凭空听见自己的一个女同学骂他，说他不好。疑心大，觉得别人都对他不好，总是在背后说他的坏话。每天能听见20多句。上课不能集中注意力听讲，学习成绩下降，渐渐不想上学，有时自己叨叨咕咕的。家人认为其有精神异常送入我院

查体辅查

查体：无阳性体征。辅助检查：生化检查无异常。头部CT无异常。眼动图回报：精神分裂症的可能性极大。精神检查：意识清晰，接触一般，定向力完整。查及言语性幻听，关系妄想，情感反应欠协调，部分自知力。

诊断处理

诊断精神分裂症。患者入院后向后选用利培酮，6mg/日，幻听减少未消失，每天15-20句左右。患者服药后坐立不安，给心得安，安坦均不能缓解，合并奥氮平2 0毫克/日，无疗效。停用利培酮，该用阿立哌唑30毫克/日无疗效。停阿立哌唑，该用奋乃静40毫克/日无疗效。停奥氮平改用氨磺必利800毫克/日仍无疗效。患者在2个月的治疗期间合并9次NECT治疗，无明显效果，仍有幻听15-20句左右。

随访讨论

患者服用多种药物及醒脉通治疗，疗效均不理想，家属不想应用氯氮平，请问还能有什么好方法？