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单纯性汗腺棘皮瘤
主诉 病史
患者女， 60 岁，左大腿外侧逐渐增大的紫红色 斑块20 年。患者20 年前无意中发现左大腿外侧出 现一暗红色粟粒大丘疹，无明显瘙痒或疼痛等不适， 此后丘疹逐渐增大为斑块，伴轻度瘙痒，按压有轻度 疼痛感。近2 年来皮损增大明显，偶有少量渗出，皮 肤科门诊拟诊为鲍恩病。
查体 辅查
皮肤科情况: 左大腿外侧 见一2. 5 cm ×1. 8 cm ×1. 6 cm 紫红色斑块，轻度隆 起于皮面，边界清楚，表面蜡样光泽，无明显脱屑和结痂 。
诊断 处理
皮损组织病理示:表皮角化过度，棘层 肥厚，以立方形肿瘤细胞增生为主，成巢分布，较棘 细胞小，核似椭圆形，嗜碱性，胞浆小，肿瘤细胞大小 形状一致，排列紧密，有细胞间桥，瘤体内可见内衬 嗜酸性小皮的导管样结构，病变基底较平齐，与两端 正常表皮大致处于同一水平，真皮浅层淋巴细胞浸 润 。免疫组织化学: 肿瘤细胞上皮膜抗原 ( EMA) 阳性， CK8/18 弱阳性，导管 分化处癌胚抗原( CEA) 阳性 。诊断:单纯性汗腺棘皮瘤。治疗: 予以手术切除。术后随访半年 未见复发。
发布于 19-10-25 23:08
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