主诉 病史

患者女性，7岁，因走路不稳5天于2015年9月5日入院。患者缘于5天前无明显诱因出现走路不稳，同时伴有右侧眼睑闭合不全，眼位运动异常受限，被家属送往当地县医院行头部CT检查示：“颅内占位”，未住院治疗，患者家属为求进一步诊治急来我院，以“颅内占位”收入我科，病程中无意识障碍，无尿便时间，无饮水呛咳。

查体 辅查

查体：神志清，言语略笨拙，右眼眼睑闭合不全，右眼外展受限，水平眼震，四肢肌力Ⅴ级，走路摇摆不稳。 辅助检查头部CT（自带）示脑干区大面积低密度影，边界不清，周边小脑组织及四脑室受压变形。 头部MR及增强：头颅大小、形态如常。脑干膨大，其内可见团片状长T1长T2信号影，FLAIR呈高信号，信号欠均匀，其内可见结节状等T1等T2信号影，病灶边缘清晰，大小约4.4cm*5.2cm*5.9cm，增强扫描病灶内可见结节状、斑片状轻度强化，第四脑室及邻近脑池受压变窄，延髓及小脑扁桃体部分下移，超过枕骨大孔约7mm；余脑实质信号均匀。余脑室大小、形态未见异常，余脑沟、脑裂、脑池未见异常。中线结构居中，无移位。

诊断 处理

诊断：脑干占位（胶质瘤可能性大） 治疗：手术难度大，风险高，与家属交代后决定去北京进行会诊。

随访 讨论

讨论： 儿童胶质瘤多为恶性程度较高，且患者肿瘤位于脑干，占位明显，已出现严重临床症状。请问各位同行建议治疗方式？