主诉 病史

患儿女，生后5小时。因“吐沫、发绀5小时”入院。患儿为41周足月顺产儿，出生时羊水清，Apgar评分1分钟8分，皮肤青紫，口吐白色泡沫，清理呼吸道时吸出较多白色泡沫。

查体 辅查

P 144次/分，R 65次/分，精神反应欠佳，面色发绀，呼吸急促，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及中细湿罗音。心腹（-）。 血常规：WBC 6.8×10^9/L，HB 176g/L，N 0.62，L 0.33；CRP 80mg/L。胸片可见双侧肺纹理增多增粗，双下肺可见斑片状阴影。

诊断 处理

诊断为：新生儿羊水吸入综合症 入院后予吸净羊水，予头孢曲松抗感染，吸氧及对症处理。患儿症状逐渐好转。10天后出院。

随访 讨论

羊水与胎粪吸入综合征多见于足月儿和过期产儿。治疗应尽快吸净呼吸道内的羊水，使用敏感抗生素（因羊水吸入多为革兰阴性菌感染，故可选择三代头孢抗感染），疗程为7-14天。