主诉 病史

67岁男性，因进行性气促和体重下降2月于前来就诊。

查体 辅查

胸部CT提示左肺巨大肿物（图A），痰液细胞学检查示腺癌阳性。另外，患者诉双下肢疼痛，X线检查显示右股骨可见骨膜反应（图B）。骨闪烁显像示双侧股骨及胫骨弥漫皮质摄取（图C），符合肺性肥大性骨关节病（HPOA）。

诊断 处理

由于患者处于肺癌晚期，因此对患者行姑息性化疗及对症镇痛处理。

随访 讨论

HPOA是一种通常与肺癌相关的副癌综合征，特点为杵状指、关节炎、肢体疼痛及长骨骨膜炎。其中骨膜炎是HPOA的特征性表现，X线检查常可见对称性骨膜反应，受累部位多见于长骨的双侧干骺端和骨干，这与骨转移有所不同。 DOI: 10.2169/internalmedicine.53.3271。