主诉 病史

40岁男性患者，平素健康，在野外骑行山地自行车时不慎跌倒，颈部被一根直径2 cm的树枝刺穿。患者未自行拔出树枝，后自行到急诊室求医

查体 辅查

CT扫描可见颈部左侧、甲状软骨上方的软组织处有一异物，该物体穿过颈阔肌并延伸至胸锁乳突肌前缘。树枝从皮肤刺入颈部的深度为1.6 cm，未有伤及血管或气管的证据。

诊断 处理

该患者在手术室内行异物拔出术，医生对伤口进行探查、冲洗和缝合。术后病情平稳。

随访 讨论

CT未有伤及血管或气管的证据。穿透性颈部伤可导致血管、气管、颈椎或神经的损伤。如果患者出现大血管损伤，刺入的异物可起到填塞的作用。因此，在进行放射学检查或手术探查之前，保持异物原来的位置可能有一定获益。N Engl J Med. 2015 Jul 23;373(4):366. doi: 10.1056/NEJMicm1412571. No abstract available.