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泛发型环状肉芽肿
主诉 病史
患者 女 7个月 主诉：全身泛发丘疹结节3月 现病史：患儿3月前无明显诱因下出现双小腿散在鲜红色米粒大小丘疹结节，周围无红晕，无痛痒感，遂至当地医院就诊，诊断“湿疹”，予外用激素药膏，皮疹未见明显消退，1个月后皮疹播散至面颈、躯干、四肢，至当地另一家医院就诊，诊断“病毒性疱疹”，予口服阿昔洛韦、地塞米松治疗3天，皮疹明显消退后停药。皮疹反复发作，后至当地多家医院就诊，基本按湿疹治疗为主。
查体 辅查
查体：头面颈部、躯干、四肢泛发性红棕色丘疹结节，中央皮肤略扁平，周边呈环状隆起性损害 。表面无破溃、渗出、结痂，无抓痕。 病理：角化过度，表皮轻度乳头瘤样增生，真皮内灶性组织细胞浸润，伴散在淋巴细胞及多核巨细胞，并见局部胶原轻度变性。意见：倾向考虑环状肉芽肿，请结合临床并除外组织细胞增生性疾病。
诊断 处理
诊断：泛发型环状肉芽肿 处理：予口服维生素D3 400mg/d。
随访 讨论
该病为自限性疾病，有极少数人可能出现白血病等血液系统治疗。患儿目前一般情况可，以加强支持治疗为主，注意预防感染。定期随访。
发布于 15-09-25 17:06
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