主诉 病史

辅助检查：泌尿系增强CT：1.膀胱前方肿块，肿块与前壁关系密切，性质待定，膀胱外压性肿块（脐尿管占位？）与膀胱肿瘤鉴别2.双肾小囊肿3.右侧输尿管上部畸形可能。IVP提示：1.膀胱前上部占位病变2.右侧双肾盂肾盏畸形

查体 辅查

脐尿管腺癌 脐尿管、膀胱部分切除术

诊断 处理

石蜡切片报告：（膀胱前顶壁）送检组织一块，其内见粘膜组织，粘膜中央见肿物一个，体积5x4x4cm，肿物侵犯粘膜下脂肪组织，脂肪相邻处见皮肤组织一块，体积3x2x0.5cm。镜下：（膀胱前顶壁）中分化粘液腺癌，浸润膀胱壁全层达浆膜外脂肪组织，另见小块皮肤组织，未见癌侵犯。局部区域可见腺癌与膀胱尿路上皮有过渡，考虑为膀胱来源。 出院后专科门诊定期复查膀胱镜：术后前两年，每3月复查一次；第3-4年每6个月复查一次；第5年以后每年复查一次。若复查结果异常，泌尿外科就诊。行膀胱灌注治疗：法码新 50mg/50ml 膀胱灌注，每周1次，共8次；后改为每月1次，共10次；总疗程1年。

随访 讨论