主诉 病史

男，42岁，因“脐部脓性渗出2周”就诊。渗出部位无疼痛、红肿，皮温正常。

查体 辅查

脐部可见淡黄色脓性液体渗出，量少，无红肿，周围皮温正常，腹股沟处未触及肿大淋巴结。其余未见异常。CT检查提示脐部脓肿改变。

诊断 处理

初诊考虑“脐部感染：脐尿管瘘可能”。应患者强烈要求，予以行“脐尿管囊肿切除术”。术后病理提示脐部慢性化脓性炎。

随访 讨论

本类疾病临床上少见，常以脐部溢液或溢脓伴局部感染而就诊。如果考虑本病但不能确诊时可行：①经导尿管或脐部瘘孔注入亚甲蓝，观察脐孔是否蓝染或有蓝色尿液排出；②泛影葡胺造影，明确脐孔与膀胱是否相通；③膀胱镜检查，了解膀胱顶部是否有瘘孔或憩室等。根治的方法是将脐尿管切除并结扎。