主诉 病史

患者女性，26岁，因“产后3月余，检查发现胎盘残留2月”入院。G1P1，3月前剖宫产一足月男婴，月经7/30-40天，量中。

查体 辅查

查体：妇检未见明显阳性体征。查子宫双附件彩超：宫腔内异常回声，范围约43*31*30mm，考虑妊娠物残留可能。宫腔镜检查：残留胚胎组织约占据宫腔约2/3，左侧宫角完全被残留组织物遮挡，宫底、右宫角、右输卵管完全被残留胚胎组织遮挡，考虑宫内胎盘组织残留。HCG<2mIU/ml。

诊断 处理

诊断为胎盘残留不伴出血。予以在腰硬联合麻醉下行B超引导下宫腔镜下胎盘残留组织电切术，术程顺利。

随访 讨论

对于产后出血，应警惕胎盘残留的可能，对于部分无明显症状的患者，需要强调产后复查的重要性。此外，本例也充分说明了宫腔镜检查对胎盘残留的诊断及治疗价值。