顺产后胎盘残留-医联

主诉病史

【一般资料】女性,29岁【主诉】顺产后1月，阴道流血3天【现病史】青年女性，孕1产1，孕妇平素月经规则，患者于1月前于我院顺产，患者3天前无诱因出现阴道流血，今日增多，遂来我院就诊，患者无腹痛，无发热，无恶心呕吐。现门诊拟阴道流血查因收入院。入院前食欲食量良好，睡眠情况良好，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史。

查体辅查

【查体】 T:36.9℃,P:70次/分,R:13次/分,BP:128/75mmhg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。下腹部可见一纵行剖宫产瘢痕。专科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道少量鲜红色血液，宫颈光滑，无接触性出血，无宫颈举痛，无摇摆痛。双侧附件未扪及。无压痛、反跳痛。【辅助检查】 B超示：子宫前位，子宫体长径约109mm，宫腔内回声不均质，可见低-无回声区，范围约68mm*12mm，双附件未见明显占位病变。

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关检查，后患者行B超检查示宫腔占位病变，考虑患者已经产后一月，可能伴有胎盘残留，阴道流血较少时可行宫腔镜切除占位病变，给予患者宫腔镜下切除残留胎盘，后给予头孢曲松钠抗感染，缩宫素20U静滴，给予静滴乳酸钠林格注射液，葡萄糖注射液静滴，后患者症状好转，无不适，给予出院。