妊娠剧吐一例-医联

主诉病史

患者女，26岁，主诉：停经3+月，恶心、呕吐2月余。现病史：患者恶心、呕吐剧烈，不能进食，呕吐物为暗红色分泌物，伴上腹部隐痛不适，伴咽喉部疼痛。为求进一步诊治，就诊我院，2015.8.20门诊査三维B超宫内妊娠，单活胎(相当于孕14+4周)，尿常规尿酮体4+，尿比重1.018。

查体辅查

查体：体温36.7℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压127/80mmHg. 专科检查：宫底耻上1指，下腹部无压痛反跳痛，未见阴道出血。辅助检查： 9.9 尿酮体4+↑,白细胞计数8.16 *109/L，中性粒细胞(%)86.7↑%，血红蛋白107.0 ↓g/L凝血功能：纤维蛋白原5.74↑g/L，葡萄糖6.14↑ mmol/L,谷丙转氨酶43↑U/L，谷草转氨酶36↑U/L，直接胆红素6.90 ↑umo1/L，总胆固醇5.27↑ mmol/L，钾3.45 ↓ mmo1/L. 9.10 葡萄糖6.23↑ mmol/L,谷丙转氨酶27U/L，谷草转氨酶27U/L，白蛋白34.4↓g/L。

诊断处理

诊断：孕3+月妊娠剧吐处理：给予护胃（奥美拉唑）、营养支持（维生素B1.B6.C）对症治疗。

随访讨论

随访：经治疗好转出院。讨论：妊娠剧吐一般行补液对症治疗，若症状缓解，可继续妊娠。若出现严重电解质紊乱，酸碱失衡，持续高热，贲门撕裂，大量蛋白尿，肝肾功能严重受损等则需终止妊娠。如果孕妇妊娠剧吐在孕早期反反复复怎么办？一直对症治疗、防治并发症知道症状消退吗？一般来说，妊娠剧吐16周之后会好转？