主诉 病史

患儿，女，3岁8个月。患儿于入院前15小时无明显诱因出现腹痛，呈持续性，3小时后出现呕吐，非喷射性，为胃内容物，呕吐频繁且腹痛加剧， 7小时前患儿出现精神差，面色及口唇苍白，四肢发凉等表现。辅助检查血常规：Hb 93 g/L, WBC 17.6×109/L, N 69%。腹立位X线片：肠淤张至不完全性肠梗阻(见图1)。床边B超：盆腔内一囊性包块，盆腔积液。初步诊断先天性肠系膜裂孔疝 绞窄性肠梗阻中毒性休克。急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内血性液体约50 ml。距回盲部50 cm回肠系膜处有一直径2 cm裂孔，从距屈氏韧带130 cm处空肠到距回盲部50 cm处回肠共255 cm小肠疝入此裂孔。疝入小肠颜色紫黑，无蠕动，有臭味，已坏死。切除此部分肠管，行肠切除吻合术，减压，彻底冲洗腹腔后关腹。术后继续纠正休克，常规减压，抗炎，禁食。术后3天患儿开始饮水，6天进半流食，9天出院。