主诉 病史

主诉：右下腹痛3天。 病史：患者自述3天前无明显病因及诱因出现右下腹痛，伴恶心、未呕吐，不伴头晕、乏力，不伴腹泻，未发热，患者自发病以来神志清，精神欠佳，饮食及睡眠欠佳，二便正常。

查体 辅查

查体：腹平软，无胃肠型及蠕动波，右下腹压痛，反跳痛（+），以麦氏点为显著，未触及包块，肝脾肋下未触及，叩呈鼓音，移动性浊音（—），肠鸣音正常存在。脊柱生理弯曲正常存在，无畸形及压痛，四肢活动自如，无红肿，四肢肌力及肌张力正常存在，肛门及外生殖器未查。肱二、三头肌反射、腹壁反射、膝跳反射、跟腱反射正常存在，巴彬斯基征、脑膜刺激征等病理反射未引出。 辅助检查：血常规WBC12.5×109/L ，腹部B超未见异常。

诊断 处理

诊断：急性阑尾炎. 治疗：阿莫西林克拉维酸钾消炎，左氧氟沙星消炎，泮托拉唑抑酸治疗。

随访 讨论

随访讨论：该病号的右下腹B超未见异常，会不会是其他疾病呢，妇科疾病等等？ 与右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射，右下腹无明显压痛，或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中查到多量红细胞。B超检查或X线摄片在输尿管走行部位可呈现结石影。