主诉 病史

患者，男，53岁，因“间歇性腹痛伴胆汁性呕吐、食欲不佳、完全性便秘1天”入院。既往有高胆固醇血症史。

查体 辅查

查体：可见轻度腹胀，下腹部腹壁紧张度增加；腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音消失。CT示：肝脏轻度脂肪浸润及气肿性胆囊炎，无胆石症；同时显示小肠回路有中度积气，并轻度扩张，在回肠处发现一个明显的高密度阴影。

诊断 处理

患者情况好转一些后，行剖腹探查及小肠切开取石术，随后取出4cm大小的胆结石。

随访 讨论

以上描述的特征是胆石性肠梗阻征象，即Rigler三联征，典型者包括机械性肠梗阻、肠腔异位胆结石和积气。