主诉 病史

患者于3天前因蜂蛰伤而到皮肤核桃大小红肿伴疼痛 ，到当地卫生所治疗，当地卫生所给予头孢注射，外用鱼石脂包敷治疗，患者皮疹无好转且扩散，疼痛加重。

查体 辅查

患者自诉疼痛剧烈，右膝关节处咬痕边缘可见大片瘀斑，边缘皮肤水肿并有散在红斑及粟米大丘疹，血尿常规仅提示单核细胞增多，余无异常。

诊断 处理

诊断为蜂蛰伤处理不当，给予季德胜蛇药片内服及碾碎调糊外敷。

随访 讨论

经治疗，一周后患者水肿及红斑消失，瘀斑变为色沉斑，疼痛消失。蜂蛰伤的毒素复杂，主要是蚁酸，可外用3%氨水解毒，也可用季德胜蛇药片，有较好疗效，这时使用抗生素治疗是无效的，用软坚的鱼石脂包敷可毒素扩散。