主诉 病史

患者，女性，65岁。初始症状为慢性重度头痛。最初的磁共振（MRI）显示出疑为硬脑膜炎症或脑膜瘤的异常信号。血细胞计数无异常。4周后，患者病情日益恶化、右侧跳动性头痛，而且并发与之相关的右眼视力障碍和右侧面部感觉异常。再次的MRI显示硬脑膜病灶蔓延到右侧海绵窦和右侧视神经管。

查体 辅查

活组织检查提示为髓系肉瘤。外周组织涂片显示10%的循环性原始细胞。随后进行的骨髓活检提示为8:21易位的急性髓细胞白血病（AML）。

诊断 处理

髓系肉瘤可能会与骨髓疾病同时发生，但早发于骨髓疾病，或者在疾病复发时被发现。髓系肉瘤中的原始细胞计数可作为诊断AML的依据。

随访 讨论

髓系肉瘤可能会发生于一些独立的部位，其中包括硬脑膜、骨膜和骨。