主诉 病史

主诉：停经26周，发现羊水过多1天。病史:G2P1，既往顺产1次，早期唐筛提示神经管畸形高风险，孕中期结构彩超提示，胎儿结构未见异常。胎盘见胎盘血管瘤，大小5.2*5.0cm。羊水量未见异常。

查体 辅查

查体：宫高30cm，腹围101cm；胎心率136次／分。入院后复查B超：孕26周，羊水指数30cm，胎盘血管瘤，大小6.0*5.2cm。

诊断 处理

诊断～：羊水过多，胎盘血管瘤。治疗：行产前诊断，抽取脐静脉血检查染色体，血型，地贫，致畸三项等检查。术后结果显示，胎儿重度贫血，其余结果未出。孕妇对此小孩期待较高，行宫内输血治疗。先已输血2单位，胎心正常，但出现宫缩，已用安宝抑制宫缩治疗。

随访 讨论

该患者羊水过多考虑胎盘血管瘤造成，该血管瘤导致胎盘无效血池，所以胎儿贫血严重。手术刺激和贫血可能是出现宫缩的最大原因，不知道哪位医生有同样的治疗经历可以给点建议，有什么更好的抑制宫缩方法，尽量延长孕周呢？