主诉 病史

患者因拔除下颌后牙注射利多卡因5分钟后出现皮肤瘙痒。病史无异常。

查体 辅查

注射利多卡因浓度为2%，5分钟后患者背部和颈部出现直径5mm风团，几分钟后全身不同部位出现瘙痒红肿。利多卡因皮试阳性。

诊断 处理

一小时内注射抗组胺药物和皮质类固醇。之后对患者进行布比卡因皮试，结果仍为阳性。

随访 讨论

临床中利多卡因的并发症主要为低血压、心律失常、心动过缓、惊厥、耳鸣、头晕、恶心、呕吐等症状，较少出现过敏性症状，严重的过敏反应可以导致过敏性休克，因而建议注射麻醉药前最好皮试。但由于临床工作量较大，多数无皮试，此时就要时刻关注病人注射后反应，若出现并发症迅速治疗，以免造成不良后果。DOI: 10.7860/JCDR/2015/12757.6064