主诉 病史

患者女，15岁。全身泛发红色红斑、丘疹、斑块15年，加重3年。 患者出生后5个月即发现全身散在红斑，儿童医院诊断为“毛细血管瘤”，未处理。此后红斑逐渐增多，但过程缓慢，7年前双手、双下肢在红斑基础上出现角化过度和疣状增生，近3年增生明显，患者由于无明显自觉症状和家庭经济较困难，未进行系统治疗，现病情严重影响外观，遂来我院就诊。

查体 辅查

查体见全身大面积皮肤呈现紫红色斑，双手、臀部及双下肢皮肤弥漫性紫红色疣状增生性斑块，表面角化过度。局部有轻微脱屑，无瘙痒疼痛等明显不适。 病理检查示表皮呈乳头瘤增生，伴发扩张的血管腔，内充以红细胞，血管扩张延伸至真皮网状层和皮下组织。

诊断 处理

诊断为疣状血管瘤。由于皮损分布在全身各处，采用激光切除和冷冻疗法或者手术切除都不太可行，创伤面太大，而且如果切除深度不够，也容易复发，请各位同行献言献策，共同商讨治疗方法。

随访 讨论

疣状血管瘤为少见的血管畸形，出生时或儿童期发病，好发部位为下肢，特别是下肢远端。本病患者全身皆有，更是少见，加上患者家属就诊意识不强，在发病15年后才想到就诊治疗，此时皮损扩散，角化加重，错过了治疗的最佳时机，早发现早治疗是本病的治疗原则。