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主诉:左臀部红色斑块20年,快速增长2年 现病史:20岁女性,出生时即发现左臀部有一黄豆大小斑块,睡着年龄增长皮损增大,表面隆起,有时破溃出血。
系统检查无特殊,浅表淋巴结未触及肿大。 皮肤科检查:左侧臀部一红色斑块,面积约10*12cm,表面凹凸不平,粗糙呈疣状,边界清,周围多发卫星灶,质软,压之褪色,有触痛,如接触性出血。 实验室检查血尿便常规均正常。 皮肤病理:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,真皮内弥漫性血管增生。浅层血管腔扩张,管壁薄,腔内充满大量红细胞,深层血管腔较小,内皮细胞增生明显。
诊断:疣状血管瘤 治疗:局麻下沿皮损边缘切开皮肤至深筋膜,术中发现自皮下至深筋膜间软组织呈暗紫褐色团块状改变,较正常软组织变硬,清除病变组织,局部皮瓣转移修复创面。
患者术后2周随访无特殊。 疣状血管瘤是由真皮和皮下毛细血管及静脉畸形增生形成的真性血管瘤,通常出生即存在或儿童期发病,多见于单侧下肢,初起为柔软紫红色皮疹,随身体发育皮损增多增大和变成疣状,周围可见卫星灶血管结节,少数患者出现多发性损害。33%的本病患者在不完全切除皮损后复发。 10.3969/j.issn.1000-4963.2007.09.019