主诉 病史

女 68岁 主 诉：体检发现左肺占位半月余 现病史：患者半个月余前体检时行胸部CT检查：左肺上叶高密度影，分叶状、短毛刺征，大小为2cm*2cm，考虑周围性肺癌可能性大，行头部+躯干PET/CT(FDG) 检查所见：左肺尖可见一放射性摄取增高结节影，大小2.9*2.6*3.0cm，SUVmax12.6，结节边缘可见分叶、毛刺及胸膜牵拉。纵隔（5区）可见一放射性摄取增高结节影，大小约0.9cm，SUVmax4.8。

查体 辅查

胸部CT检查：左肺上叶高密度影，分叶状、短毛刺征，大小为2cm*2cm 头部+躯干PET/CT(FDG) 检查所见：左肺尖可见一放射性摄取增高结节影，大小2.9*2.6*3.0cm，SUVmax12.6，结节边缘可见分叶、毛刺及胸膜牵拉。纵隔（5区）可见一放射性摄取增高结节影，大小约0.9cm，SUVmax4.8。

诊断 处理

左肺上叶非小细胞肺癌 单孔胸腔镜（Uniportal VATS）探查、粘连松解、左肺上叶切除、纵隔淋巴结清扫术

随访 讨论

短毛刺征明显，肺癌诊断明确 探查见肿物位于左肺上叶后段，大小约2.5*3cm，质硬，表面可见脐样胸膜皱缩； 肿瘤组织送冰冻病理，结果回报：（左肺上叶）非小细胞肺癌。