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口腔黏膜黑斑——患者担心癌变,精神极度紧张!

高医师   中山医科大学口腔医疗中心

主诉 病史

发现牙龈黑色斑点半年。半年来黑斑数量有所增多,但无明显隆起、面积增大、溃疡等。

查体 辅查

检查可见上下牙龈附着龈可见散在多个黑色斑点,与粘膜表面相平,无明显隆起,触诊质软,无硬结。未见明显糜烂。

诊断 处理

诊断:口腔黏膜黑斑 处理:建议患者观察,若有突然增大或破溃时就诊;若想确诊可行活检。 患者妻子为医生,告诉患者有可能恶化变成黑色素瘤,所以患者还是很担心,坚持要行活检。 活检结果显示:符合黏膜黑斑。 然而活检结果对患者帮助也不大,患者还是非常焦虑。。。。。

随访 讨论

口腔粘膜病,比如扁平苔藓、白斑等,都有恶变的可能。临床上经常遇到患者因为担心恶变而很焦虑。又比如叶状乳头增大,明明告诉患者没事了,患者却偏偏不信,内心已经认定了自己有病!面对这样的患者,我觉得处理患者的心理负担,既是重点,也是难题!可惜很多时候讲了半天,却发现患者根本无动于衷!

发布于 15-08-19 20:15

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