主诉 病史

患者，女，40岁 发现腹部包块1天入院 患者入院前一天行B超检查发现右侧腹非均质性肿块(来源于卵巢可能)、左侧附件区囊肿。门诊以“盆腔包块”收住妇科。 患者既往体健，月经规律。

查体 辅查

查体：生命征平稳，心肺腹未及异常，妇检：宫体后位，正常大小，质中，表面光滑，活动度尚可，无压痛，子宫前壁扪及男拳大小包块，边界清，质硬，有压痛，活动度差。 辅检：术前相关检查未见明显手术禁忌。

诊断 处理

入院诊断：盆腔包块。 治疗：行剖腹探查十右附件切除十子宫切除十左卵巢囊肿剥除术 术后病理检查示：双侧卵巢性索一间质肿瘤伴左侧囊性变及出血(建议到上级医院会诊)，子宫腺肌瘤，呈增生期形象子宫内膜组织，慢性子宫颈炎伴小灶性鳞状上皮化生。 同济医院病理会诊示：双侧卵巢转移性腺癌，考虑为消化道来源(右侧输卵管管壁脉管内可见癌栓)。 后复查胃镜示：胃角溃烂，糜烂性胃底胃窦炎。活检示：胃角腺癌。 后我科会诊后转入我科继续治疗。

随访 讨论

转入我科后完善相关检查，建议患者到上级医院进一治疗，患者行PET一CT考虑骨转移。 目前暂无有效治疗方法。 患者愈后不佳。