主诉 病史

患者，女，28 岁，以阴道不规则流血数周就诊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。双下肢无水肿。全腹略膨隆， 腹部未触及明显包块，移动性浊音阴性。 超声提示 ： 1、胃 Ca 伴胃周、双侧卵巢转移。2、宫颈管积液。3、腹腔积液（中等量） 。

诊断 处理

诊断：胃癌双侧卵巢转移？ 经腹腔镜下子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴结采样手术、病理确诊：胃角部低分化腺癌伴腹腔、双侧卵巢转移。

随访 讨论

库肯勃氏瘤是胃肠道、乳腺等的恶性肿瘤转移到卵巢形成的转移肿瘤，好发于 35 ～ 45 岁，多发生于绝经前患者，一旦发现几乎均属晚期， 库肯勃氏瘤胃癌卵巢转移预后极差，病程短促，多死于 3 ～ 10 个月内，存活 2 年仅10% 。本例因无消化道、乳腺等部位的恶性肿瘤病史，原发灶症状不明显，超声发现卵巢病变及腹腔积液后，进一步寻找原发病灶，通过大量饮水后，发现胃部异常，从而为临床医师尽早做出诊断提供信息。 摘自《世界最新医学信息文摘》