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患儿男,1天,因“生后发现右侧大腿包块半天”入院。
查体:右侧大腿可见一巨大包块,表面皮肤呈暗紫色,质韧,皮温不高,直径约37.2cm,未触及明显波动感。余心肺腹体查无特殊。 辅查:血小板 83G/L;凝血六项:PT 15.3s, APTT 50.4s,INR 1.24,FIB 1.04g/L,D-D 15.51mg/L。另体表肿物彩超如图示。
诊断:巨大血管瘤伴血小板减少综合征 治疗:予冰敷,甲强龙、长春新碱化疗,心得安口服,肢体制动,输血小板、冷沉淀及相关对症支持治疗。
随访:患儿定期返院化疗中,目前正予干扰素治疗。 讨论:血管瘤实际上是种错构瘤,可分为动脉型,静脉型,毛细血管型,传统治疗方法有手术和放射疗法,但近些年多使用化疗联合普萘洛尔,干扰素等药物疗法。