主诉 病史

58岁女性患者，因“右下腹压痛半年，发现腹部肿物20天”入院科，半年前无诱因自觉右下腹按压时胀痛，无放射，压迫解除即缓解。

查体 辅查

查体：前自行摸到右下腹近麦氏点处有肿物，近椭圆形，大小约3cm*8cm，质韧，表面光滑，推之可动，有压痛，无搏动。 辅查：石蜡切片报告：（回盲部肿物）送检8.5X8X1cm肠组织一段，肠壁浆膜面与脂肪间见一10.5X4X3cm肿物，切面可见灰黄灰白胶冻样物。<br/>镜下：（回盲部）低级别粘液性肿瘤；另见淋巴结1枚，未见肿瘤。

诊断 处理

诊断：阑尾低级别粘液性肿瘤 治疗：腹腔镜下阑尾肿物并回盲部切除术

随访 讨论

术后病理提示阑尾低级别粘液性肿瘤，患者恢复良好，阑尾肿瘤以类癌多见，而黏液腺瘤多数位于阑尾远端，行阑尾切除即可。术中操作应轻柔，防止黏液外溢、腹腔种植，引起腹膜假黏液瘤；一旦破裂应吸尽黏液，用5-FU冲洗腹腔，对于黏液性囊腺癌，则应行右半结肠切除，以达到根治的目的，若根部受累或与盲肠粘连应切除一部分盲肠为宜。