急性铊中毒致周围神经病变1例-医联

患者为36岁男性，主因四肢麻木无力6天入院。现病史：患者6天前无明显诱因出现四肢麻木无力，无力以双上肢为重，不能行走，无其余特殊阳性体征；入院前患者开始出现脱发，烦躁不安，情绪激动等表现。

查体：意识清醒，双上肢肌力4级，下肢肌力2级，肌张力降低，腱反射消失，咽反射消失，感憋死，呼吸不畅。肌电图提示周围神经损害。MR示两侧额叶皮质下异常信号。ALT234u/L。

初步诊断为四肢麻木无力查因。后考虑重金属中毒：铊中毒可能性大。查血铊示560ug/L，尿铊10060ug/L。确诊铊中毒。治疗上予持续低流量吸氧，心电监护，血液灌流，补液，护肝，营养神经等治疗。

经治疗患者血铊明显降低，肝功无异常，神经系统症状基本消失。患者入院后反复追问病史，均无明显中毒史。

急性铊中毒致周围神经病变1例