周围神经病变-医联

主诉病史

患者为老年男性。主诉：乏力、头晕、咳嗽、咳痰1天。病史：患者1天前无明显原因出现乏力、头晕，呈非旋转性，持续性，咳少量白色粘痰，无四肢抽搐及活动障碍，无意识障碍，当地医院查低钠低氯，在家自行口服生理盐水10ml,1日3次，症状无明显改善，为求进一步治疗，来我院，自发病来，食欲可，二便正常。既往史：糖尿病病史9年，高血压病史7年，慢性肾炎病史1年，颈腰椎间盘突出症6个月，周围神经病史4个月。无吸烟史，饮酒史40

查体辅查

查体：生命体征平稳，老年男性，发育良好，神志清，精神不振，表情一般，言语欠流利，高级智能正常，被动体位，查体合作。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，颈部轻叩痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，心音低，四肢肌力3级，肌张力正常，双侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。辅查：心电图示：窦性心动过速，电轴左偏。

诊断处理

诊断：1、周围神经病变 2、低钠血症 3、低氯血症 4、急性支气管炎 5、慢性格林巴利综合征 6、2型糖尿病 7、慢性肾炎 8、高血压病（3级很高危）治疗：红花黄色素活血化瘀，前列地尔改善微循环，甲钴胺营养神经，泼尼松抑制免疫反应，奥美拉唑护胃，钙尔奇补钙，阿卡波糖调节血糖，稳心颗粒调节心律，阿司匹林抗血小板聚集。