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周围神经病1例
主诉 病史
主诉：双下肢麻木1年，加重伴双上肢麻木1月 病史：患者于1年余前无明显诱因出现双下肢麻木，主要位于双足，末端为甚，麻木呈持续性，无肢体乏力，无关节疼痛及红肿，无上肢及躯干麻木，无头晕、头痛，无言语含糊，无吞咽困难，无腰痛，无肢体乏力，无行走不稳。未予特殊处理，麻木症状渐加重，1个月前患者感双手末端麻木，呈间歇性，无双上肢乏力，无颈痛，麻木发作与天气无关，为求诊治来我院，收入我科。
查体 辅查
查体：神清，精神可，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力5级，病理征阴性，腱反射正常。双足部痛触觉减退。闭目难立征阴性，指鼻稳准。 辅助检查：头颅MR+MRA结果提示:1.左侧基底节区、右侧半卵圆中心散在脱髓鞘病变。2.轻度脑萎缩。3.脑动脉硬化改变。4.左侧上颌窦炎
诊断 处理
诊断：1.周围神经病 2.高血压病3级 很高危组 治疗：予改善循环、营养神经、补充能量（磷酸肌酸钠 1g.ivd.bid）等治疗
随访 讨论
随访：患者肢体麻木改善，胸骨后不适减轻 讨论：周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或者功能损害的疾病。
发布于 18-03-30 17:13