主诉 病史

患者女性，43岁，因宫颈癌术后3年余，体检发现双肺结节伴增大1年入院。

查体 辅查

查体：腹部见一长约12cm纵行疤痕，余查体未见明显异常。 辅查：2014-3-21我院胸部CT：双肺下叶后基底段背侧胸膜下实性小结节，建议复查。2015-5-15我院复查CT：双肺下叶实性小结节，均较前增大，考虑转移瘤可能性大；宫颈癌术后改变，术区未见明确复发或转移征象。骨ECT及头颅MRI未见远处转移。

诊断 处理

入院诊断：双肺小结节：转移瘤？宫颈癌术后放化疗后。入院后行右下肺切除+淋巴结采样术，术中见右下肺背段及基底段触及3枚质硬结节，大小约1cm；术后病理提示低分化鳞状细胞癌并神经内分泌分化，0/8淋巴结未见癌。术后诊断：右下肺多发转移瘤；左下肺结节；宫颈癌术后放化疗后。

随访 讨论

患者右肺结节为转移瘤，左下肺结节为转移瘤可能性较大，返院复查后需根据情况选择性行左下肺结节切除术，并肿瘤化疗科进一步治疗。