巨幼细胞性贫血一例-医联

患者中年女性，主因“反复口腔溃疡，乏力、纳差4月”入院。 4月前患者无明显诱因出现口腔溃疡，纳差、乏力，无恶心、呕吐，无发热、头痛等，未行特殊处理。

入院查体：舌面可见大小不等溃疡5个，最大径约0·4cm，表面覆有白苔，未见出血，余无特殊；辅检：血常规：WBC3.0*10^9，RBC2.8*10^12，Hb49g/L，PLT51*10^9，自身抗体谱无异常，腹部CT示脾大，9个肋单元，骨穿提示：巨幼细胞性贫血。

诊断：巨幼细胞性贫血治疗：输注红细胞悬液、补充维生素、叶酸、升血小板、增强免疫力。

讨论：1.该患者血小板、白细胞减少是否还应考虑其他原因？2·对于反复口腔溃疡的患者还需考虑哪些疾病？

巨幼细胞性贫血一例