主诉 病史

患者男，37岁，因间断发热伴头晕头痛半月余入院。 患者于2015-5-11无诱因出现枕后淋巴结及耳后淋巴结无痛性肿大，质硬，活动可，未给予忠实。2015-6-10开始出现间断发热，伴头晕，头痛，乏力，体温最高达39.5。于当地医院查颅脑CT示：双侧脑室扩大。颅脑MRI示：双侧脑室扩大。腹部B超示：肝实质性占位，肝CA待排。枕后淋巴结活检示：淋巴结反应性增生，伴窦组织增生。给予头孢类抗感染治疗及利巴韦林抗病毒后无好转，遂来我院就诊。

查体 辅查

枕后及颈部淋巴结肿大，质硬，轻微触痛，活动可。余系统查体无特殊，T：39.0℃T，心率：92次/分，呼吸：26次/分。 入院后完善相关检查如下图。

诊断 处理

诊断：坏死性淋巴结炎。 治疗：甲强龙40MG/天，泮卫平、喜美欣等对症支持治疗。

随访 讨论

追踪病理会诊结果如下图示，患者坏死性淋巴结炎诊断明确。