主诉 病史

患者女性，56岁，双侧下颌后牙不适求诊，曾于外院拍牙片，诊断为慢性根尖周炎，行根管治疗，未好转。

查体 辅查

口内检查左下6磨耗重，可见补料，其余无明显异常，冷试无异常，叩诊略不适，不松动，牙髓活力同邻牙差别不大。 右下7冠修复，叩诊略不适，余无明显异常。 患牙X线片可见双侧患牙牙根部膨隆，根尖牙槽骨低密度影像。

诊断 处理

诊断为双侧多发牙骨质瘤 建议拔除患牙，择期修复。 患牙病理切片显示患牙根部膨隆增生为牙骨质结构，符合牙骨质瘤诊断。

随访 讨论

愈后良好。 成牙骨质细胞瘤又名良性成牙骨质细胞瘤，真性牙骨质瘤，由不规则形或圆形团块的牙骨质样组织组成，与牙根相融合，常使牙根吸收。 下颌第一磨牙区为好发部位。肿瘤生长缓慢，一般无自觉症状，如肿瘤增大时，可使牙槽骨膨胀，有时伴有神经症状。X线片注意与慢性根尖周炎相鉴别，受累牙牙髓活力为阳性。