主诉 病史

患者男，9岁，右眼眶肿物5年余，加重1年。 患儿5年余前无明显诱因为家人发现右眼眉弓上方肿物，无伴眼痛，无伴视力下降，无伴视物重影，未予特殊处理。1年前起患者右眼肿物逐渐增大，予以口服激素治疗后肿物明显减小，停药后再次增大，伴眼睑红肿。现为求进一步诊治，门诊拟以“眼眶肿物 OD”收入我科。患儿自发病以来，患者睡眠精神食欲一般，大小便正常，体重无下降。

查体 辅查

专科检查：Vod 0.5，Vos 0.5， Nct od,12mmHg，os 16mmHg。右眼颞侧眶缘可扪及质软肿物，活动度好，无伴压痛，大小约10×8mm。双眼角膜透明，前房清。 辅助检查：B超：（本院 2015-07-10）右眼眶实性占位性病变声像（20.8×24.6mm）。CT：（外院 2015-07-10）右侧泪腺炎。MRI：（外院 2015-07-06）示：双眼睑肿胀，泪腺增大、信号异常，考虑炎性改变。

诊断 处理

诊断：右眼眼眶肿物 手术：眼眶肿物切除术+泪腺部分切除术+周围神经嵌压松解术+眶膈修补术 术后病理：淋巴细胞性炎性假瘤

随访 讨论

术后：Vod：0.5，Vos：0.5，NCT：ODTn，OSTn； 右眼 颞上方肿物缝线在位，未见明显出血渗液，眶周软组织肿胀，角膜透明，前房清。 左眼角膜透明，前房清。 讨论：此病例为泪腺区肿物5年余，激素治疗有效，停药后复发，考虑炎性假瘤。病理支持。炎性假瘤中以淋巴细胞增生为主者，适用放射治疗；以浆细胞增生为主者，可用皮质类固醇和抗生素；眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。