主诉 病史

患者女，3岁，因“左眼眼红10天。 患儿10天前为家属发现左眼眼红，无伴眼痛，无伴畏光流泪，无眼位偏斜。于当地医院诊断，左眼视网膜母细胞瘤，建议上级医院就诊。左眼现为求进一步诊治，门诊诊断左眼视网膜母细胞瘤，收入我科。患者自发病以来，精神食欲一般，大小便正常。

查体 辅查

体格检查：专科检查：左眼上睑轻水肿，结膜混合充血明显，瞳孔区白色反光，对光-，角膜轻水肿 辅助检查：1.右眼玻璃体混浊，球壁不光滑声像2.左眼内实性占位性病变声像

诊断 处理

诊断：左眼视网膜母细胞瘤 处理：眼球摘除+义眼座植入（眼膜安装）+义眼片安装+眼外肌联扎术、睑缘缝合术

随访 讨论

术后：Vod：可追光，Vos：无眼球，NCT：ODTn，OS无眼球；右眼眼睑无水肿，结膜无充血，角膜清，前房清，瞳孔区未见明显异常，晶体清，瞳孔对光+，视网膜平伏。左眼绷带在位，敷料少量渗血，上下睑轻度水肿，皮肤轻淤血，外眦切口对合良好，缝线在位，眼睑缝线在位，未见明显分泌物。 讨论：儿童视网膜母细胞瘤的早期发现，早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。 应该与以下疾病鉴别：1.转移性眼内炎及葡萄膜炎2.Coats病3.早产儿视网膜病变4.原始玻璃体增生症5.视网膜发育不全