主诉 病史

患儿男，出生后1d。其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0，孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13 mmX10 mmX12 mm, 椭圆形、边界尚清楚,内部回声不均、以低回声为主,可见部分高回声占位病灶(图2)。即来我院早产儿筛查门诊行眼底检查。

查体 辅查

广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamlI)检查,左眼视盘鼻侧-孤立性、蘑菇状、黄白色、表面血管扭曲、扩张的占位性病变,其周边玻璃体腔清晰，未见细朐播散(图3);右眼眼底检查未见异常。全身检查未见异常。其父母否认家族三代内有相关眼病史,否认孕期疾病及服药史，定期产检。

诊断 处理

根据国际视网膜母细胞瘤(RB)分级标准，诊 断:左眼RB(E期)。建议肿瘤科化学治疗，化学治疗后根据病情行眼内激光光凝或冷冻治疗。

随访 讨论

1个月后电话随访，患儿父母诉因担心化学治疗副作用,放弃治疗。2014年10月电话随访，患儿左眼球萎缩。