主诉 病史

患者男，58岁，主因“咳嗽，体检发现肺部占位5个月。患者5月前无明显诱因出现咳嗽，以夜间为重，遂至外院就诊，行胸部CT检查提示左肺下叶肺不张，伴胸腔积液，纵隔淋巴结轻度肿大；行气管镜检查并取组织病理活检提示为肺鳞状细胞癌。已在我院予以多西他赛+氨磷汀化疗方案治疗，治疗期间未见明显不良反应。患者自发病来，近5个月来体重下降8Kg。

查体 辅查

CT：左肺巨大肺癌

诊断 处理

诊断：左肺鳞癌 处理：左全肺切除

随访 讨论

讨论：这个病人预后很不好的，已经侵犯心脏了（探查肿物位于左肺上叶，直径约8厘米，质地硬，侵及肺门，左肺不张。打开肺门，胸膜水肿游离易渗血，检查肿瘤侵犯下肺静脉根部，无法游离。打开心包，探查肿瘤已沿下肺静脉进入心包，累及右心房。）