主诉 病史

患者，女，49岁，肾移植术后4月余一直顽固性贫血。患者于2015年3月在我院行肾移植术，术后移植肾功能恢复正常，服用MMF+FK506+Pred免疫抑制维持治疗。手术2个月以后发现血色素一直低，并且无好转趋势，非常奇怪。行微小病毒B19检测发现为阳性，考虑为B19病毒感染所致的顽固性贫血。

查体 辅查

患者肾移植术后定期复查，顽固性贫血无改善趋势。行B19病毒检测，确定为阳性。

诊断 处理

诊断：肾移植术后细小B19病毒感染 治疗：对于这种病毒感染，没有非常特别有效的治疗方法，文献报道大剂量丙球冲击治疗有效。因为B19病毒的检测结果刚出来不久，我们打算患者下次随诊的时候跟患者讲清病情，并建议给予丙球治疗，我将进一步跟大家分享治疗效果。

随访 讨论

随访：患者还未行治疗，我们计划患者下次随诊的时候建议患者利用丙球治疗 讨论：肾移植术后患者服用免疫抑制剂，容易发生机会性感染，所以可以经常看到一些平时难见到的感染，临床上只有经验丰富才会想到这些。尿毒症患者由于促红素生成障碍，所以都会有贫血，但是肾移植术后会正常，像这种肾移植术后顽固性贫血是不正常的，需要提防其他因素。微小B19病毒属于机会性感染病毒，正常人一般不会感染，但是可能感染免疫抑制的病人，B19病毒的主要危害就是抑制造血，引起像该患者一样的顽固性贫血。