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高龄初产妇妊娠监督
主诉 病史
患者女，38岁。 主诉：孕38+6周，无产兆入院待产。 病史：患者平素月经周期规则，6/30天，量中，无痛经，末次月经2014.6.18，行经如常，预产期2015.3.25。停经一月后查尿HCG阳性，有早孕反应，不剧烈，孕4月自觉胎动至今。孕20周于我院产检建卡。孕期无发烧、见红保胎、服药、贫血史，孕37周尿常规示蛋白质1+，后复查为正常值。因患者为高龄初产妇，要求剖宫产。
查体 辅查
查体：血压120/70mmhg，基础血压99/76mmhg，妊娠腹型，腹围107cm，宫高34cm。 辅查：血常规 HB 119g，余正常，B超示：单胎头位，BPD97mm，FL 70mm，胎盘成熟度2+，胎盘下缘距内口大于70mm，AFI 160mm，脐血流正常范围。
诊断 处理
诊断：高龄初产妇妊娠监督（G1P0，38+6周，头位） 处理：完善相关检查（血凝、肝肾功能，心电图，血糖），排除其他疾病，择日行剖宫产。
随访 讨论
由于高龄初产妇阴道弹性下降，分娩时容易造成产道撕裂，出现大出血。高龄孕妇在怀孕晚期容易患心脏病、妊娠高血压综合征，妊娠期糖尿病，对孕妇的生命安全造成威胁。高龄孕妇的产后恢复也比较慢，容易出现并发症。
发布于 15-06-30 20:56