贫血待查（缺铁性贫血）-医联

主诉病史

男，72岁，因“反复头昏，乏力半年余”入院，查体：T：37℃，P：76/min R：16/min，BP：110/64mmHg,神清，精神可。皮肤巩膜无黄染，全身皮肤粘膜未见明显瘀点瘀斑，未见肝掌蜘蛛指，全身浅表淋巴结未及肿大，双侧呼吸运动正常，肋间隙无增宽或变窄，双侧语颤对称，叩诊呈清音，双侧肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音。心前区无明显异常隆起，心尖搏动正常，无震颤，心界不大，心律齐，各瓣膜区未及病理性杂音，无毛细血管搏动征，未扪及水冲脉，奇脉等异常血管征。腹平，未及胃肠型，蠕动波，腹壁静脉无曲张。腹软无压痛，未及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），肝肾叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音3/min

查体辅查

T：37℃，P：76/min R：16/min，BP：110/64mmHg,神清，精神可。皮肤巩膜无黄染，全身皮肤粘膜未见明显瘀点瘀斑，未见肝掌蜘蛛指，全身浅表淋巴结未及肿大，双侧呼吸运动正常，肋间隙无增宽或变窄，双侧语颤对称，叩诊呈清音，双侧肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音。心前区无明显异常隆起，心尖搏动正常，无震颤，心界不大，心律齐，各瓣膜区未及病理性杂音，无毛细血管搏动征，未扪及水冲脉，奇脉等异常血管征。腹平，未及胃肠型，蠕动波，腹壁静脉无曲张。腹软无压痛，未及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），肝肾叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音3/min 实验室检查：【尿常规】正常，【血常规】：红细胞比积：21%，血红蛋白61g/L,红细胞3.03*10^12/L，MCH,20.1pg,MCHC,290g/L,MVC 69.3fL,红细胞分布宽度17.6%，网织红细胞0.94% 余无殊【血沉】：红细胞沉降率35mm【血凝】正常【粪常规】正常【生化】：白蛋白33g余无殊【免疫】正常，【细胞分子】正常【核医学科】促红细胞生成素114.0mIU/ml，【胸部CT】胸部CT平扫，左侧胸膜局限性增厚，粘连，【腹部CT】肝肾多发性低密度灶，请进一步检查【B超】肝胆胰脾肾未见明显异常【心电图】提示窦性心律

诊断处理

诊断：缺铁性贫血处理：注意休息，预防感染，预防出血血液内科门诊随诊，每周复查血常规，肝肾功能带药：琥珀酸亚铁

随访讨论

需要和各种类型的贫血相鉴别