缺铁性贫血-医联

主诉病史

患者，男，19 岁，因反复头晕、乏力 2 年，加重 3 个月入院。患者 2 年前无明显诱因出现疲乏无力，渐头晕，活动后心悸、气促，在当地医院做检查，Hb62g/L，服铁剂、叶酸治疗 3 周，上述症状有改善，血红蛋白上升至 100g/L，自行停药。1 年前又出现上述症状，经服铁剂 2 个月症状有所改善。3 个月前再次出现头晕、乏力、面色苍白，上三楼感心悸，气喘，无发热、皮肤黄染，无皮肤出血点，为进一步诊治收入院。食欲尚好，小便无异常，大便成形，每日一次，未留意过大便的颜色，体重无下降。既往史，个人史，家族史无特殊。

查体辅查

体检：体温 36 度，脉搏 90 次/分，呼吸 17 次/分，血压 120/80mmHg，神情，发育正常，营养中等，中度贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结无肿大，眼结膜苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，双肺无异常。心率 90 次/分，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及，无包块，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：RBC3.5×10^12 /L，Hb61g/LMCV67.2fl，MCH24.2pg ，MCHC280g/L，WBC4×10^9/L，分类正常，PLT120×10 ^9/L，网织红细胞 0.012，尿常规正常，便常规：潜血（）。肝功能，肾功能正常。胸片：心肺正常。腹部 B 超：肝脾，双肾无异常。

诊断处理

缺铁性贫血治疗：祛除病因，补充铁剂，必要时输血