主诉 病史

主诉：左侧髋部疼痛3年 现病史： 患者87岁，3年来感左侧髋关节疼痛，活动后疼痛明显。休息时疼痛可有缓解。患者曾于21年前股骨颈骨折行左侧人工股骨头置换术。

查体 辅查

查体：左下肢有短缩畸形。髋关节活动患侧受限。轴向叩击痛（-）。双下肢生理反射存在。血运感觉正常。 辅查： X片提示股骨假体周围出现透亮线。MR：提示股骨假体无菌性松动。

诊断 处理

诊断：人工股骨头置换术后假体无菌性松动 治疗：全髋关节翻修术

随访 讨论

随访：患者术后1月左右下地训练，术后3月可拄单拐。术后半年可自行穿鞋袜，生活自理。 讨论：该患者采用后外侧入路，劈大粗隆。使用长柄假体，大粗隆钢板，髋臼螺钉。术中假体固定稳定。