主诉 病史

男，42岁,患者2月前无明显诱因下出现上腹部隐痛，饭后稍有缓解，伴有反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为少量白色泡沫物，无呕血、黑便，未及时就诊。1天突发腹痛较前加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为水样物，无发热、腹胀、腹泻等不适。 查体：神清，呼吸平稳，心肺查体无殊。腹软，中上腹轻压痛，肝脾肋下未及，双侧肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 辅助检查：血常规、肝肾功能均基本正常。 胃镜：复合性溃疡（A1期），反流性食管炎（LA-A），HP(+) 诊断：复合性溃疡（A1期），反流性食管炎，幽门螺旋杆菌感染 诊治过程：加强制酸，保护胃黏膜,营养支持等补液对症支持治疗，后症状好转出院。 随访：患者出院后继续口服制酸、HP杀菌治疗，治疗后腹痛症状明显改善。 总结：反复上腹部疼痛时需考虑性胃镜明确胃内情况，及时加强制酸、胃粘膜保护等对症支持治疗，且治疗后应复查溃疡恢复情况，必要时行病理活检排除恶性病变。