主诉 病史

患者，女，62岁 患者于入院前15年无明显诱因开始出现口干、多饮，每日饮水量3000ml左右；尿量、尿次增加，日尿6-7次/日，夜尿4-5次/晚，无尿急、尿痛；胃纳佳，常感饥饿；无心悸、出汗、性情急躁等症状。多次测血糖>10mmol/L，目前予以甘舒霖（早18U 晚16U）治疗，血糖仍控制不佳. 查体：神清，双下肢无浮肿。双侧足背动脉搏动对称、有力。BP129/71mmHg。 辅检： TT3 1.93nmol/L，TT4 131.0nmol/L，TSH 0.04mu/L，FT3 5.06pmol/L，FT4 15.27pmol/L 二小时血糖 12.5mmol/L 糖基化血红蛋白 7.10% 诊断：糖尿病 高血压病 冠心病 甲状腺结节术后 治疗：予以胰岛素、二甲双胍控制血糖，根据血糖调整胰岛素剂量；同时予以降压，抗血小板，控制心率，减少心肌耗氧，降脂稳定斑块，调节钙磷吸收，碱化尿液（SB）治疗。目前患者血糖水平可. 随访：定期复查甲状腺超声，甲状腺功能、血尿酸水平, 总结：糖尿病为慢性进展性疾病，随着病程延长，可能会出息各种慢性并发症（或原有并发症加重），这些并发症在早期时常无明显症状，而一旦进入症状明显期则可能已不可逆转，故应定期随访复查。