主诉 病史

患者，女，65岁 主诉反复多饮、多尿8年，双下肢不适2年,近一月余，时有双下肢疼痛、麻木、感觉障碍等不适发生，尤以胰岛素后为甚。近期测空腹血糖仍大于8-9mmol/L。现为进一步诊治入院。 查体：神清，一般情况可，双下肢无浮肿。双侧足背动脉搏动对称、减弱，BP141/77mmHg。 辅检： C肽+胰岛素In（空腹）：Insulin（空腹）134.01pmol/L 二小时C肽测定+胰岛素In（二小时）：Insulin（2H）584.68pmol/L 二小时血糖 18.12mmol/L 糖化血红蛋白 9.30% 诊断：2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 治疗结果：予降血糖（甘舒霖30/70 早26U 晚20U），抗血小板，降脂稳定斑块，营养神经，改善微循环等处理，血糖水平尚可 随访：目前患者血糖水平正常，生命体征平稳。 总结：糖尿病为慢性进展性疾病，随着病程延长，可能会出息各种慢性并发症（或原有并发症加重），这些并发症在早期是长常无明显症状，而一旦进入症状明显期则可能已不可逆转，故应定期随访复查。